Блендата е местоположението на отвора на частта от функцията. Какво е диафрагма?
Бленда Виж също:
Гръдни мускули
Повърхностният слой на мускулите на гърдите
Дълбок гръден мускул
Фасция на гърдите
диафрагма (диафрагма) (фиг. 107, 108), която се нарича още коремна обструкция, е мускулната преграда между гръдната и коремната кухина. Това е тънка, широка, несдвоена извита изпъкнала страна нагоре плоча, която затваря долния отвор на гърдите.
Той описва високата ректоцеле на съответното разграждане на утеросакралните и кардиналните лигаменти, средната ректоцеле, съответната истинска херния на ректалната стена през ректовагиналната преграда и ниската ректоцеле, свързана с разрушаването на централното сухожилие на перинеума.
Ориентация на тазовите вътрешни органи
Ориентацията на тазовите органи в костната рамка на таза, над повдигащия анус и тазовото дъно играе роля в тазовото дъно. Тази ориентация се придобива, когато човек има вид. В неподвижен, празен пикочен мехур и ректум тялото на матката опира почти хоризонтално върху купола на пикочния мехур. Маточният провлак е разположен на действителната ос на басейна, както видяхме, той дори ще бъде в центъра на тежестта на тялото. Този провлак представлява ъгъла между тялото и шийката на матката, така нареченият ъгъл на "антифлексия".
Диафрагмата служи като основен дихателен мускул. Изравняване по време на контракцията, увеличава обема на гърдите, насърчавайки вдъхновението. Когато се отпускате, диафрагмата приема сферично изпъкнала форма, намалява гърдите, което осигурява издишване. Когато се свива заедно с коремните мускули, диафрагмата насърчава работата на коремната преса.
Шията е наклонена надолу и назад, фиксирана с оста на наклонената влагалище надолу и напред, под ъгъл 90 °, тоест ъгълът на антиверсия. Така шийката на матката се имплантира върху предната повърхност на вагината. Вагиналните кухини представляват два сегмента: горен сегмент, съответстващ на основата на пикочния мехур, и долен сегмент, съответстващ на задния аспект на уретрата. Тези два сегмента се образуват помежду си с ъгъл на отваряне 140 ° назад, което се описва от вагиналния капак на Бета и Бора. Над и под тази капачка вагиналната светлина се различава, всъщност отгоре вагиналният лумен е сагитален, отдолу - фронтален.
Всички мускулни снопове на диафрагмата, които идват от костните и хрущялните части на долния отвор на гръдния и лумбалния прешлен, се насочват към центъра, където преминават в сухожилните снопове и образуват сухожилния център (centrum tendineum) (фиг. 107, 108), който прилича на трифол. В центъра на сухожилието е разположена четириъгълна кава на вена (foramen venae cavae) (фиг. 107, 108), която преминава долната кава на вената.
Положението на влагалището е много по-близо до хоризонталното, образувайки ъгъл от 50 до 60 ° хоризонтала. Трите висцерални тазови тръби имат общо съществуване под ъгъл в кръстовището на сегмента на таза и перинеума: уретровезикални капачки, вагинални капачки, аноректални капачки. Тези три тръби са интегрални и образуват функционален монтаж.
Шийката на матката реагира през задната стена на влагалището и ректума към задния перинеум, върху който се поддържа. По този начин, обичайната проекция на шията, срещу седалищния гръбначен стълб, въпреки че тази точка е задната позиция: външната ос на шийката на матката е разположена по линията, свързваща първата или втората част каудално с задната повърхност на срамната симфиза и се намира във фронталната равнина, преминаваща през исхиалните шипове.
Различават се три части на мястото, където мускулните снопове започват в диафрагмата. Стерналната част (pars sternalis diaphragmatis) (фиг. 107, 108) започва от задната повърхност на кифоидния процес. Косталната част (pars costalis diaphragmatis) (фиг. 107, 108) е най-обширната. Започва от вътрешната повърхност на костните и хрущялните части на шестте долни ребра. Пачките й са насочени нагоре и навътре. Лумбалната част (pars lumbalis diaphragmatis) (фиг. 107, 108) е разделена на десния крак (круш декструм) (фиг. 108) и левия крак (криза синиструма) (фиг. 108), всеки от които започва от антеролатералната повърхност I - III лумбални прешлени и сухожилни лумбални реберни връзки. Лигаментът на медиалната дъга (lig. Arcuatum mediale) (фиг. 108) преминава от тялото към напречния процес на I лумбалния прешлен, латералната дъга лигамент (lig. Arcuatum laterale) (фиг. 108) - от напречния процес на I лумбалния прешлен до XII ребро; лигаментът на средната дъга (lig. arcuatum medianum) (фиг. 108) затваря аортния отвор. Централните мускулни снопове на лумбалната част ограничават аортния отвор (hiatus aorticus) (фиг. 107, 108), който преминава аортата. Малко по-ниско е езофагеалният отвор (hiatus esophageus) (фиг. 107, 108), който преминава през хранопровода.
Косата му ориентация в дебелината на тазовото дъно води до факта, че всяка коремна хипотония е склонна да притиска стените на влагалището един към друг. Шийката на матката, разположена в центъра на коремната тяга, е перпендикулярна на влагалището, поради задната си позиция, която трябва да се носи по време на стрес върху задната чатала.
Той също така затваря ректо-маточния джоб. Изчезването на антеверсионния ъгъл, който е склонен да постави матката и влагалището на една и съща линия или вертикализацията на влагалището, е много благоприятен за пролапс, дори и при липса на нарушение на мускулния перинеум на пода, защото поставя матката, която вече не опира до задната чатала, по оста на вагината , Ето как може да се наблюдава пролапс в така наречената „ретроверсия“ нулирар.
Гръдните и коремните повърхности на диафрагмата са покрити с фасции.
Бленда, диафрагма, - несдвоен, широк мускул, под формата на купол затваря долната бленда на гърдите. 
Сноповете на мускула на диафрагмата започват от вътрешния ръб на долната част на гръдния отвор. Следователно в диафрагмата се разграничават гръдната част, реберната и лумбалната част.
Изместването на матката, описано от Берглас и Рубин, показва, че пълнотата на пикочния мехур, който се прави, зависи от купола на пикочния мехур и повишава вертикализацията на матката, докато ректалната пълнота на матката се движи нагоре и към предната част. Комбинацията от препълване на пикочния мехур и ректално запълване на вертикала и се издига през матката.
По време на коремната тяга матката се движи надолу и назад и се поддържа през задната стена на влагалището и ректума върху плочата на леватара, т.е. на задната чатала. Физиологичната граница на движението надолу на шийката на матката и вагиналния купол е хоризонталното положение на върха на опашната кост. Разстоянието от шийката на матката до опашната кост е по-малко от половината, а понякога и само една трета, от шийката на матката. По време на същото изместване джобът на ректума е напълно компресиран.
На гръдната кост, pars sternalis, е най-малката диафрагма. Той започва от задната повърхност на кифоидните процеси и преминава в центъра на сухожилията.
Костална част, pars costalis, представлява най-голямата част от диафрагмата и започва от вътрешната повърхност на костните и хрущялните части на шестте долни ребра. Мускулните снопове, насочени нагоре и навътре, преминават в сухожилния център.
Винаги по време на натискащата сила вагината става права поради изчезването на вагиналните капачки и хоризонтално. Увеличаването на налягането в коремната кухина налага вагинална тръба на задния перинеален под и по този начин улавя две стени на влагалището един срещу друг.
Трябва да се отбележи, че както в усилията, така и в ограниченията, относителната подвижност на опашната кост е, че тя се движи в обратна посока, когато интраабдоминалното налягане изтласква тазовото дъно и напред, когато компресията от тазовото дъно го привлича. По този начин се подчертава основната функционална роля на мускулите за повдигане на ануса по време на пренапрежение. Те представляват солидна опора на тазовите вътрешни органи, които се движат в блока отзад, когато са компресирани, опънати и хоризонтално, издигащи се по висцералния блок.
лумбалните част, pars lumbalis, започва от лумбалните прешлени и се състои от два, отдясно и отляво, крака, хрумка на деструма и черния синус.
Всеки от краката произхожда от антеролатералната повърхност на телата I-III (вдясно I-IV) на лумбалните прешлени и от медиалните и страничните дъговидни връзки, ligg. arcuata mediale et laterale.
Медиален дъгообразен лигамент, lig. arcuatum mediale, под формата на образуване на гъста съединителна тъкан, аркусално се простира над предната повърхност на големия лумбален мускул, m. psoas major, от тялото към напречния процес на I лумбалния прешлен.
Дишането е важно за живота. Дихателната честота е около 12 цикъла в минута. Но полезността на дишането не свършва дотук, тя служи за комуникация чрез гласа, миризмата и ритмичното движение на диафрагмата служи като помпа, която масажира вътреабдоминалните органи и насърчава венозното връщане и лимфата.
Дихателен механизъм
Диафрагмата между гръдната и коремната кухина ограничава две части на тялото, налягането на които е коренно различно. Мускулна дейност с вдъхновение. Различните мускули работят синергично по време на крайната си цел да създадат депресия в гърдите, да запълнят белите дробове с въздух.
Страничен дъгообразен лигамент, lig. arcuatum laterale, е хвърлен над m. quadratus lumborum от напречния процес [на лумбалния прешлен до XII реброто. Медийните мускулни снопове на диафрагмалните крака, издигащи се нагоре, сближават се и образуват аортния отвор, hiatus aortkus (вж. фиг. 316, 317), който преминава през аортата и гръдния лимфен канал, гръдния проток, дуктус. , Малко по-високо, медиалните мускулни снопове на двата крака ограничават езофагеалния отвор, хиатус хранопровода, виж фиг. 316, 317), херметичен хранопровод, хранопровод и вагус нерви, rm. vagi и след това се насочете към центъра.
В допълнение, в краката на лумбалния
два сдвоени слота маркират диафрагмата:
празнина, през която неспарена вена преминава вдясно, v. азигос и висцерални, големи и малки, нерви, nn. splanchnic) major el minor, вляво е полупарна вена, v. хемиазигос и същите нерви, както и празнината, през която преминава симпатичният ствол, ни пронизва симпатикус.
Между гърдите и реберните части на диафрагмата, както и между реберната и лумбалната част, има повече или по-малко изразени триъгълни пролуки: понякога те са мястото на образуване на d и af par-malnnm хернии.
Мускулните снопове на диафрагмата, насочени към центъра, преминават в сухожилието, образувайки сухожилен център, центурен лендиум. Естът в часа на диафрагмата има формата на трилистник, едното острие на което е обърнато отпред (сърцето лежи върху него), и
другите два са отстрани (белите дробове са разположени върху тях). В задната секция на центъра на сухожилията, вдясно от средната линия, има отвор на долната кава на вената, carae на foramen venae (виж фиг. 316, 317), през който минава долната вена.
Грудните и коремните повърхности на диафрагмата са директно покрити с фасции, а тези от своя страна са покрити със съединителна тъкан, съответно субплеврална и субперитонеална тъкан, което е основа за серозното покритие на париеталния лист на перитонеума от страната на коремната кухина, париеталния лист на плеврата и перикарда от страната на гръдната кухина. В същото време белите дробове и сърцето са съседни на гръдната повърхност на диафрагмата, черния дроб, стомаха, далака до коремната повърхност и панкреаса, дванадесетопръстника, бъбреците и надбъбречните жлези към частите на диафрагмата, които не са покрити от париеталния лист на перитонеума.
В отпуснато състояние диафрагмата има формата на скосена сферична издутина, обърната към гръдната кухина. В диафрагмата можете да различите два купола - десен и лев. Върховете на куполите достигат нивото на четвъртото междуреберно пространство вдясно и петото вляво. С намаляване на диафрагмата на купола тя се изравнява, в резултат на което капацитетът на гръдната кухина се увеличава.
Функция: диафрагмата е основният респираторен мускул, който се изравнява по време на контракцията, насърчавайки вдъхновението и приема формата на сфера при издишване.
Инервация: nn phrenici (Cin-Cv).
Кръвоснабдяване: аа. pericardia-cophrenicae, phrenica superior, phrenica inferior, musculophrenica, intercostales posterio-res.
Основният мускул е диафрагмата. Прилича на 2 купола с отлична изпъкналост и прикрепя към тялото лумбален поясен пояс, последните 6 ребра от двете страни и кръстообразна добавка. Когато диафрагмата се свие и намали. Диафрагмата не е единственият мускул от така наречените „спомагателни“ мускули, които също играят важна роля. Квадратът на долната част на гърба понижава 12-тото ребро, което увеличава ефективността на диафрагмата. Външните междуреберни пространства направляват ребрата един спрямо друг. Малки пекторали и подвижни щифтове са прикрепени към горните ребра и устояват на долното напрежение, упражнявано от диафрагмата, като по този начин се увеличава максимално обемът на белите дробове.
Атлас на човешката анатомия. Енциклопедии и речници. 2011 .
Диафрагмата (диафрагмата) (фиг. 167) е несдвоена мускулно-апоневротична плоча, която разделя гръдната и коремната кухина. От страната на тези кухини диафрагмата е покрита с тънки фасции и серозни мембрани. Диафрагмата има формата на свод, издутина, обърната към гръдната кухина, поради по-високо налягане в перитонеалната кухина и ниско в плевралната кухина.
Мускули, участващи в издишването. Няма директен експираторен мускул, отливът е косвен. Първата фаза на издишването е отпускането на диафрагмата. Тъй като налягането в коремната кухина е много по-високо от налягането в гърдите, диафрагмата след това се изтласква и изпразва част от белия дроб въздух.
За да се принуди, притискането на корема ще увеличи още повече налягането в стомаха. Вътрешното междуреберно пространство намалява интеркосталното пространство, което намалява гръдния капацитет и следователно измества въздуха. Странични ефекти на изключително гръдно дишане. Това трябва да се извършва главно през диафрагмата и следователно да бъде „коремно“. Както беше обяснено по-рано, диафрагмата намалява и повишава налягането в коремната кухина. При отслабен коремен колан, коремът трябва след това да "набъбва". Ако е принудително, тогава спомагателните мускули се активират, като по този начин стават коремни и гръдни.
Мускулните снопове на диафрагмата са радиално ориентирани към центъра му и са разделени на лумбална, реберна и стернална част на мястото на произход.
лумбалните част (pars lumbalis) най-трудното. Състои се от три сдвоени крака: медиален (crus mediate), междинен (crus intermedium) и страничен (crus laterale).
Медиалният педикул, сдвоен, вдясно, започва от предната повърхност на лига. longitudinale предна част на гръбначния стълб на нивото на III-IV лумбалните прешлени, лявата е по-къса и се образува на нивото на II лумбален прешлен. Мускулните снопове на десния и левия крак се издигат и на ниво I на лумбалния прешлен частично се пресичат помежду си, образувайки аортен отвор (hiatus aorticus) на диафрагмата за преминаване на аортата и началото на гръдния лимфен канал. Ръбът на аортния отвор има сухожилна структура, която предпазва от компресия на аортата, като същевременно намалява диафрагмата. Мускулните снопове на 4-5 см над и вляво от аортния отвор отново се пресичат, образувайки отвор за преминаването на хранопровода (hiatus esophageus), предния и задния ствол на вагусните нерви. Мускулните снопове ограничават този отвор и изпълняват функцията на хранопровода.
Въпреки това за много хора основният проблем е нивото на гърдите и това може да причини много проблеми. Спомнете си някои спомагателни мускули. Задната, предната и средната част са мускулите, които свързват шията с първите ребра. Ако това се прави главно на грудно ниво, тогава именно тези мускули ще се свиват повтарящо. Разбира се, те повдигат първите ребра, но също така ги издърпват и стискат, като по този начин ограничават тяхната подвижност и дразнят ставните им лица. Повторните им контракции могат да ги направят симптоматични и те ще станат хипертрофирани.
Междинният крак, чифт, започва на същото място като предишния, се издига по протежение на страничната повърхност на прешлените малко по-странично от медиалния крак. Над аортния отвор сноповете се разминават радиално. Между медиалните и междинните крака има малка пролука вдясно, за да премине nn. splanchnici et v. azygos, отляво - nn. splanchnici et v. hemiazygos.
Интересен анатомичен детайл е, че брахиалният сплит преминава между предната и средната скала, а също така минава между ключицата и първото ребро. Хипертрофията на скалпа и повторното повдигане на първото ребро ще допринесе за компресията и липсата на подвижност на брахиалния сплит.
При какви хора има вероятност да развият лош дъх?
Очевидно „хроничното дишане в гърдите“ значително увеличава шансовете ви за развитие на нерви и раздразнения. Защото тези хора винаги ще бъдат принудени и изведнъж ще използват тези спомагателни мускули. Те естествено компресират коремната си кухина и по този начин блокират налягането в коремната кухина; диафрагмата, която вече не може да се спусне, е гръдната. Жените в сутиен са твърде стегнати. Служителите в офиса също често стават жертва на това прекомерно гръдно дишане по две причини. Поради лошо адаптирана стойка, обектът се спуска в стол, така че стомахът да се свие. Вътрешното налягане в коремната кухина се увеличава, така че диафрагмата става по-трудна. Но също така, когато клавиатурата е твърде близо до масата, работникът трябва да носи тежестта на ръцете и предмишниците. Следователно, той трябва да компресира трапецовидната и повдигащата лопата, позиция, която улеснява дишането в гърдите. Интересно е да се отбележи, че симптомите, причинени от този тип дишане, дават подобна картина. обърнете внимание!
- Хората с дихателни проблеми.
- Хора, които са особено напрегнати или винаги са студени.
- Фактът, че главата е в раменете, също насърчава дишането в гърдите.
Страничният педикул, сдвоеният, най-големият от трите крака, произхожда от две дъги (arcus medialis et arcus lateralis), представляваща удебелена фасция, хвърлена съответно през m. psoas major и m.quadratus lumborum. Cms mediale се разтяга между тялото на I или II лумбалния прешлен и напречния процес на I прешлен. Crus laterale е по-дълъг, започвайки от върха на напречния процес на лумбалния прешлен I и се прикрепя към XII ребро. Страничният крак, започващ от тези сводове, първоначално се слепва към гърба на гърдите, а след това се отклонява напред и се разпада във ветрилообразна форма в купола. Между страничните и междинните крака се образува тясна пропаст за преминаването на truncus sympathicus.
По време на тази процедура, ако се чувствате неразположени или ако главата ви се изключи. За тази процедура можете или да седнете изправени, или да лежите на гърба си, огъвайки коленете и краката си на пода. Поставете ръцете си на корема. Вдишвайте внимателно в продължение на 3 секунди, докато правите това, стомахът ви ще се подуе и ще натисне ръцете ви. Изчакайте, докато освободите втората диафрагма, а след това бавно и постепенно намалете корема с 3 секунди. Гърдите ви не трябва да се движат. , Не дишайте твърде дълбоко, докато спомагателните ви мускули свиват.
Можете да практикувате това упражнение 10 минути 3 пъти на ден и дори повече, ако искате. Избягвайте хипервентилацията, като избягвате твърде бърз ритъм и твърде дълбоко вдъхновение. Това е много добро антистресово упражнение, а също и необходимо за укрепване на неговия абс!
Костална част парната е най-обширният участък от диафрагмата. Започва със зъби от вътрешната повърхност на хрущяла на ребрата VII-XI. Мускулните снопове преминават в сухожилния център на диафрагмата. В пресечната точка на страничния крак, лумбалната и реберната части има триъгълни пространства (тригонум лумбакостал), лишени от мускулни снопове и покрити с плевра, както и перитонеума и тънката фасция.
На гръдната кост диафрагмата започва от вътрешната повърхност на кифоидния процес на гръдната кост и, като се издига, се включва в центъра на сухожилието на диафрагмата. Близо до ръба на гръдната кост, между гръдната кост и реберните части на мускула, също има пролука (trigonum sternocostal) за преминаването на a. et v. thoracicae internae.
Чрез тези слаби точки на диафрагмата е възможно проникването на вътрешните органи на коремната кухина в гръдната кухина.
Центърът на сухожилията (centrum tendineum) заема купола на диафрагмата и се образува от сухожилието на мускулните части (фиг. 167). Вдясно от средната линия и донякъде отзад куполът има отвор за преминаване на долната кава на вената (за. Venae cavae inferioris). Между ръба на диафрагмения отвор и стената на долната кава на вената има колагенови снопове.
На диафрагмата са белите дробове и сърцето. От контакта на сърцето върху диафрагмата има сърдечно налягане (pressio cardiaca).
Дясният купол на диафрагмата е по-висок от левия, защото от страната на коремната кухина са съседни: отдясно е по-масивен черен дроб, а отляво далакът и стомахът.
инервация: n. френикус (C III-V).
функция, Когато диафрагмата е намалена, центърът на сухожилията спада с 2-4 см. Тъй като париеталната плевра се слепва с диафрагмата, при спускане на купола плевралната кухина се увеличава, което създава разлика в налягането на въздуха между плевралната кухина и лумена на алвеолите. При спускане на диафрагмата белите дробове се разширяват и фазата на вдъхновение започва. Когато диафрагмата се отпусне под въздействието на вътреабдоминално налягане, куполът отново се издига и заема първоначалното си положение. Това съответства на експираторната фаза.
Ембриогенеза на диафрагмата
На 4-тата седмица на ембрионалното развитие на нивото на 4-5 цервикални сомити се появяват мезенхимни гънки от дорзалната и вентралната страна. Вентралната гънка се превръща в напречна гънка (septum transversum), която прониква между примордиите на сърцето и стомаха. В края на 6-тата седмица на вътрематочно развитие гънките стърчат от страничните и задните стени на шията, които се свързват с преградата на септума, образувайки съединителна тъканна плоча, в която расте мускулът, произхождащ от цервикалните миотоми. До 12-тата седмица на развитие диафрагмата под натиска на сърцето и белите дробове се спуска от шията и заема постоянно положение.
