Маммопластика и ее осложнения: способы их устранения и повторная операция. Операция по увеличению груди или маммопластика: реабилитация после вмешательства Дискомфорт в груди после маммопластики 3 месяца

Маммопластика является наиболее частой разновидностью оперативного вмешательства. Она проводится для коррекции размеров и формы молочных желез. Операция выполняется в стационаре под общим наркозом. При наличии противопоказаний к нему, анестезиологи используют местное обезболивание. Длительность вмешательства составляет 2 часа. Хирурги часто сочетают пластику груди с другими видами коррекции (подтяжка груди, абдоминопластика, липосакция, липолиз). Разновидностей фиксации имплантата выделяют 2: субмускулярная (под грудную мышцу) и субгландулярная (под молочную железу).

Послеоперационный период после увеличения груди длится от 6 недель до 4 месяцев. Продолжительность восстановления зависит от физиологических особенностей женщины. В течение первых 6 недель имплантат приживается и фиксируется под молочной железой или под грудной мышцей.

Заживление послеоперационных ран и снижение интенсивности болевых ощущений при субмускулярной технике происходит в течение 10-12 суток, после субгландулярной – 4 суток. Если проводились манипуляции по уменьшению молочной железы, то восстановительный период будет значительно длиннее, так как в ходе операции хирурги расширяют оперативный доступ и затрагивают саму ткань железы.

Каждую женщину, решившую провести маммопластику, хирург предупреждает об особенностях во время восстановления и что нельзя делать после увеличения груди.

Особенности восстановления:

отказ от анальгетиков: 1-2 дня;
выход на работу через 3 суток;
легкие тренировки грудной мышцы: 2-3 недели;
ограничения по физической нагрузке снимаются через 5-6 недель;
возникновение шрамов через 12 месяцев.

Во избежание осложненного течения послеоперационного периода следует соблюдать все рекомендации врача.

Основными требованиями к реабилитации после увеличения груди являются:

постоянное ношение компрессионного белья на протяжении полугода, к 7 месяцу белье необходимо надевать на ночь;
водные процедуры разрешены на 3-5 сутки после операции, температура воды не должна превышать 40 градусов;
обработка швов после душа, использование специальных пластырей;
ограничить двигательную активность (запрещены наклоны вбок и вперед), интимную близость, избегать контактов с инфекционными больными в течение первого месяца реабилитации после пластики груди.
спать на спине;
защищать грудь от воздействия ультрафиолетового излучения на протяжении первых 4 месяцев;
избегать стрессов;
придерживаться рационального питания для повышения иммунной системы.

Клинические проявления и мероприятия в первые недели восстановительного периода

Многих женщин интересует, как протекает реабилитация по дням. После завершения маммопластики грудь перевязывают эластичным бинтом.

Пациентка переводится в палату. На первые сутки после операции нарастает отек молочной железы, боль и неприятные ощущения, онемение груди, кровотечения из швов. Для предотвращения отека и стимуляции образования тромбов в области швов нужно прикладывать лед. Емкость со льдом следует завернуть в полотенце.

С 2 по 6 сутки после операции

Эластичный бинт снимают при первом осмотре врача и перевязке. Если не возникло никаких изменений в швах, то их обрабатывают, заклеивают пластырем. Медсестра помогает женщине надеть компрессионный бандаж, который следует носить до конца восстановительного периода.

Чувство стеснения в груди объясняется увеличением объема молочной железы (кожа не успела адаптироваться к резким изменениям). На 2-4 сутки восстановления при нормальном заживлении в местах разрезов и хорошем самочувствии женщину выписывают с последующим наблюдением в поликлинике.

В первые 4 суток периода реабилитации после увеличения груди необходим контроль температуры тела пациентки, что помогает вовремя диагностировать запуск воспалительной реакции и присоединения бактериальной флоры. На 4 сутки можно принять душ. Голову самостоятельно мыть запрещено, лучше попросить помощи. Ежедневно необходимо обрабатывать швы, в том числе и после душа. Врачи рекомендуют больше заниматься ходьбой, чтобы компенсировать ограничение других движений.

При введении имплантата под грудную мышцу клинические проявления по дням во время реабилитации будут отличаться. Иногда грудная мускулатура может отреагировать на введение инородного тела спазмом, что приводит к его смещению вверх. Опущение имплантата может занять до 8-12 недель, что удлиняет восстановительный период. Общая продолжительность реабилитации при введении импланта под грудную мышцу составляет до 4 месяцев и более.

С 7-20 сутки реабилитации

На 7-10 сутки восстановления после увеличения молочных желез риск инфицирования послеоперационных ран и кровотечения сохраняется. Пациентке следует ограничить движения приводящие к сокращению грудной мышцы (чистка зубов, поднятие тяжестей с положения стоя, расчесывания волос). Не следует принимать аспирин, рыбий жир и другие препараты снижающие тромбообразование. Для облегчения болевого синдрома во время реабилитации после пластики груди хирург часто назначает массаж молочных желез.

Спать доктора советуют на спине в полулежачем положении, чтобы снизить отечность, интенсивность болевых ощущений, вероятность смещения имплантата. На животе спать запрещено. Не следует приступать к вождению автомобиля, так как поворот руля требует усилий, а также давление ремня безопасности у многих женщин вызывает боль. После маммопластики к управлению транспортным средством можно вернуться по истечению 3 недель послеоперационного периода.

С 10-20 сутки риск присоединения бактериальной флоры снижается, кровотечения становятся реже. Отечность и болезненность молочной железы уменьшается. Боль появляется только ночью. Возвращается нервная чувствительность, что проявляется покалыванием в области ареолы. Женщине разрешены легкие физические нагрузки, направленные на тренировку нижней части тела.

Восстановление в первые несколько месяцев

В течение 4-6 недель реабилитации после увеличения грудных желез болевые ощущения и отек снижаются. У пациентки возникает гиперчувствительность на прикосновение и онемение груди. Со временем эти реакции уходят, но могут стать постоянными. Во время первой менструации появляется болезненность в области молочной железы. При этом пластический хирург назначает анальгетики для облегчения болевого синдрома. После 9 месяцев реабилитации происходит окончательное заживление швов, размягчение рубцов, уходит отечность. Молочная железа становится мягче.

Форма груди может изменяться в зависимости от гормонального фона, наступления беременности, скачков веса. Об этом все пластические хирурги предупреждают перед проведением маммопластики. В первый год нельзя загорать на солнце, так как швы могут ослабляться под воздействием ультрафиолета. Высокая температура приводит к воспалительным изменениям в ткани железы.

Спорт после пластики груди

Большинство пациенток интересуются, через (сколько) какое время можно заниматься спортом. При нормальном течении восстановительного периода тренировки в спортзале можно начинать через 4 недели, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Спортивные занятия начинают с маленьких нагрузок, постепенно их увеличивая.

Осложнения после маммопластики

Осложненное течение послеоперационного периода может возникать при нарушениях рекомендаций пластического хирурга, а также из-за физиологических особенностей организма женщины. К основным осложнениям относятся: отек, боль, шрамы, капсулярная контрактура.

Сильные отеки

Отеки считаются нормальным проявлением после оперативного вмешательства. Отклонением от этой условной нормы являются сильные отеки, не купирующиеся длительное время. Устранить эти проявления помогут: ограничение употребления соли, регулярные занятия ходьбой, увеличение количества выпиваемой жидкости. Лучше пить воду. Следует ограничить употребление кофе и чая, они вызывают сильную жажду, так как оказывают мочегонное действие. Избыток соли способствует задержке воды в организме.

Болевой синдром

Боль является частым проявлением во время реабилитации после проведения маммопластики. Болевой порог у всех женщин разный. У рожавших женщин он выше, поэтому они оценивают интенсивность болевого синдрома как среднюю. У пациенток, которые не имеют детей болевой порог низкий, боль проявляется намного сильнее. В этом случае пластический хирург назначает обезболивающие лекарственные средства (ибупрофен, парацетамол, тайленол) с кратностью приема каждые 4-6 часов. Анальгетики показаны в 1-2 сутки после операции.

Визуализация и воспаление шрамов

При проведении маммопластики хирург осуществляет разрезы в области ареолы и естественной складки под грудью. В дальнейшем образуются шрамы. Для снижения их визуализации необходимо соблюдать рекомендации доктора, вовремя сообщать о воспалительном процессе в месте швов. Иногда шрамы могут набухать и воспаляться. Гиперемия (покраснение) сохраняется в течение 3 месяцев. По истечении 6-7 месяцев реабилитационного периода шрамы приобретают белую окраску и становятся менее заметными.

Контрактура капсулы имплантата

Во время восстановления после маммопластики формируется капсула из жировой клетчатки. При контрактуре происходит равномерное сжатие импланта. Грудь становится твердой. Лечение этого осложнения проводится оперативным путем. Повторно контрактура капсулы развивается редко.

Фармакологические препараты и отказ от бандажа

Для улучшения общего состояния после операции женщина может использовать лекарственные средства. Чтобы реабилитационный период прошел хорошо и быстро нужно проконсультироваться с доктором по поводу выбора бюстгальтера.

Лекарственная терапия

Период реабилитации после увеличения груди потребует применения фармакологических средств для облегчения ее течения. Пластический хирург назначит курс антибактериальной терапии для профилактики присоединения инфекции. При необходимости можно использовать противовоспалительные гормональные мази и кремы.

В начале восстановительного периода потребуются обезболивающие препараты в таблетированной форме, а также крема. При формировании рубцов доктор назначит мазь, которая ускоряет их заживление. Примером такого препарата является средство Контрактубекс. При его использовании шрамы станут менее заметными.

Переход к обычному белью

Во время реабилитации после увеличения молочных желез перейти к обычному бюстгальтеру женщина может только по рекомендации лечащего врача. Ранний отказ от бандажа и коррекционного белья ведет к осложнениям в виде контрактур капсулы имплантата и смещение его вверх. Врачи рекомендуют носить специальные бандажи около 7 месяцев.

Требования к белью:

чашечки повторяют форму груди;
косточки не сдавливают и не натирают;
натуральный гипоаллергенный материал ткани;
бретельки толстые;
нет тугих швов.

Соблюдение этих простых требований поможет благополучно завершить восстановление после операции.

Заключение

Реабилитация после маммопластики проходит без осложнений при соблюдении всех рекомендаций пластического хирурга. При малейших изменениях в организме (нагноение швов, повышении температуры, сильной боли в груди) сразу оповестить об этом доктора. Чтобы избежать осложненного течения восстановительного периода не следует рано снимать компрессионное белье, водить автомобиль и торопиться с занятием спортом. Организму помогут прогулки на свежем воздухе и рациональное питание. Благополучный исход реабилитации зависит не только от врача, а также от позитивного настроя самой женщины.

Довольно часто встречаются пациентки, которые после остались недовольны результатом. Они игнорируют тему осложнений после операции, чтобы лишний раз не расстраиваться. Даже опытные редко перечисляют своим пациентам все возможные осложнения.

Большинство из них акцентирует внимание на том, что положительный настрой, на период реабилитации поможет пережить операцию.

К каким последствиям после операции стоит быть готовым

Любая операция в области груди может стать причиной различных осложнений. Особенно аккуратными нужно быть при проведении хирургического вмешательства, . Условно врачи делят все осложнения на 2 группы:

те, которые возникают сразу же после процедуры;
те, которые возникают спустя 1 – 2 месяца.

К каким последствиям после операции стоит быть готовым, расскажет видеоролик ниже:

Осложнения после маммопластики

Женщины обычно волнуются перед предстоящей операцией. Они обеспокоены вероятностью развития осложнений, разными послеоперационными проблемами. Иногда требуется повторное оперативное вмешательство, чтобы устранить осложнения ранее проведенной маммопластики. После увеличения груди могут возникать различные осложнения, которые мы рассмотрим более подробно.

Серома и отек после маммопластики (фото)

Гематомы

Причины кровотечения различны:

кровотечение из травмированного сосуда, который хирург не заметил и не зашил. Такое бывать в исключительных случаях;
кровотечение может начинаться из поврежденного сосуда в котором кровь изначально свернулась, а затем снова открылось кровотечение (после завершения операции).

В любом из случаев в полости, окружающей имплант, образуется . При этом внешне видны такие симптомы:

изменение формы, симметрии молочных желез;
увеличение части груди, где возникла гематома;
буроватый сгусток под кожей.

Даже после того, как кровотечение самостоятельно прекратится, кровь не рассосется. Оптимальным вариантом устранения сгустка крови представлен новой операцией, которая заключается в выполнении прокола, разреза, очищения послеоперационного кармана для протеза.

Отеки

Это осложнение появляется у всех, кто прошел оперативное вмешательство в районе груди. из-за травмирования тканей при маммопластике. Отек считают проблемой заслуживающей внимания в том случае, когда он не уменьшается на протяжении двух недель.

Отеки сохраняются очень долго по следующим причинам:

отказ он очень рано;
ранние физические нагрузки;
воздействие тепла во время проведения любых тепловых процедур (в ванне, в бане).

Если правильно себя вести в , соблюдать все указания хирурга, отеки должны спадать без каких-либо проблем.

Асимметрия

Обычно такое осложнение возникает на фоне смещения протеза. Спровоцировать такое осложнение может также дефект приживления импланта. Реакция тканей организма на непредсказуема даже при профессионально проведенном хирургическом вмешательстве. Для устранения такого побочного эффекта потребуется повторная операция.

Боли

Боль в первые дни после хирургического вмешательства считаются нормой. Для их купирования используют обезболивающие средства. Постепенно боли в области раны должны стихать, затем полностью проходить.

Постоянный болевой синдром, который может усиливаться, стихать, указывает на развитие осложнений. В среднем период реабилитации длится около 2 месяцев.

Серома

Это образование представлено скоплением серозной жидкости внутри полости, окружающей имплант. Возникать может с одной стороны или с двух. При развитии патологии наблюдается увеличение молочной железы. Для устранения этого образования проводят процедуру под контролем УЗИ. Жидкость из полости убирают посредством специального шприца.

О сероме после маммопластики расскажет и это видео:

Трещины и разрывы имплантов

Потеря дермой эластичности и мастоптоз

Чаще всего врачи диагностируют в тех случаях, когда протез устанавливают под молочную железу, а не под мышцу. Как быстро это осложнение проявится после проведенной операции, сказать сложно. Быстрее патология развивается у тех женщин, грудь которых начинала обвисать до операции.

Убрать это неприятное последствие операции можно разным способами:

заменить старый протез на новый, большего размера;
выполнить подтяжку груди, после чего поставить прежний имплант на место.

Потеря чувствительности дермы

Это осложнение возникает по той причине, что при проведении маммопластики травмируются нервы, направляющиеся к кожным покровам. Чаще всего врачи фиксируют подобное осложнение после осуществления разреза вокруг соска. Также потеря чувствительности может быть при внедрении имплантов из области подмышечного, подгрудного доступа.

Редко бывают случаи, когда чувствительность потеряна навсегда. Обычно она возвращается спустя 2 – 6 месяцев после маммопластики.

Капсулярная контрактура

Вокруг каждого инородного тела образуется соединительная ткань. Это же происходит и вокруг импланта. Фиброзная капсула считается проблемой в том случае, когда под ее давлением сжимается, деформируется имплант.

Специалисты считают, что возможными причинами разрастания соединительной ткани, выступают:

регулярные физические нагрузки;
неправильная подготовка импланта к операции;
склонность к образованию .

Некроз

Омертвение тканей не дает зажить ране, провоцирует . Такое осложнение чаще возникает вследствие , применения стероидов, инфекционной болезни, -, -, радио-, термотерапии. Для решения проблемы нужна коррекция, удаление протеза.

Контурирование импланта под слоем эпидермиса

Такое осложнение наблюдается чаще у стройных девушек. Ведь их дерма практически не имеет подкожную жировую клетчатку, слой жира, который смог бы прикрыть протез. Также контурирование может проявиться утех, кто после проведенной мамопластики решил сбросить вес.

Решение такой проблемы представлено следующими действиями:

Эффект спиральной доски (кожная рябь)

Эта патология известна также, как рипплинг. Патология возникает вследствие натяжения дермы вокруг импланта. На дерме появляются полоски в виде углублений шириной в палец. Эта патология не относится к статичным. Она периодически появляется, затем исчезает. Все зависит от положения тела, выполняемых движений.

Чаще всего с проблемой сталкиваются худенькие девушки, у которых объем молочной железы очень мал. Убрать такой эффект можно:

груди;
заменив солевой имплант гелевым;
добавить объем, используя филлеры;
заменив стары имплант меньшим по размеру;
пересадив имплант под мышцу.

Смещение импланта

До полной фиксации в тканях любой имплант будет мигрировать. Чтобы уменьшить степень смещения врачи рекомендуют носить компрессионное белье, ограничить физические нагрузки. Также нельзя спать на боку, спине.

Смещение имплантов может происходить симметрично, ассиметрично. В первом случае утрата идеальной формы груди объясняется проваливанием части груди над соском. При этом под соском участок груди становится непропорционально большим. Во втором случае пациента беспокоит ярко выраженный косметический дефект, устранить который можно только проведением повторной операции.

Повреждение протоков и ткани молочной железы

Данное осложнение появляется не у всех женщин. К такому последствию нужно готовиться в том случае, когда предстоит разрез вокруг соска, установка импланта под железистую часть молочной железы. Данное осложнение не представляет вреда тем, кто не планирует в будущем кормить детей грудью.

Если планируется беременность, ребенку нужно будет питаться искусственными смесями.

Рубцы и шрамы

Появление рубцов после операции дело обычное. Нет людей, у которых хирургическое вмешательство не оставило бы о себе следа. Яркость проявления, размер послеоперационного рубца зависит от особенностей организма, уходом за областью разреза.

Правильным уход считается в том случае, когда пациент минимизирует натяжение тканей с двух сторон от рубца. Можно использовать такие средства:

бумажные стрипы (клейкая полоска предотвращающая расхождение );
компрессионное белье;
силиконовые наклейки на швы.

массировать рубцы;
втирать крема, мази;
использовать .

Применение рассасывающих препаратов разрешено с того момента, когда созреют соединительные ткани рубца. Рубцы можно сделать менее заметными ( и т. д.). Если рубец выпуклый, устранить его не получится.

Нагноение

Причины, по которым возникает нагноение:

отторжением импланта организмом;
проникновение в рану болезнетворных бактерий, спровоцировавших .

При нагноении обычно , беспокоит болевой синдром. Обезболивающие средства лишь немного маскируют приступ боли. В месте воспаления , с повышенной температурой. Краснота, боль могут распространяться по всей молочной железе.

Нагноение лечат таким образом:

установка дренажной трубки в месте воспаления. Затем осуществляется промывание, интенсивная антибактериальная терапия;
удаление импланта (этот метод используют при неэффективности дренирования).

Неестественный вид груди

Мало, кто из женщин, желающих увеличить размер груди, задумывается над естественностью новой формы. Поэтому после проведенной маммопластики искусственную грудь легко узнать визуально, на ощупь.

Женщины часто не знают меры, они выбирают импланты больших размеров. При этом получается очень высокая постановка груди, которая зачастую не соответствует их возрасту.

Хотя уже разработаны импланты, напоминающие на ощупь натуральную («Софт тач»), женщины выбирают импланты тверже. Силиконовый имплантат очень жесткий, что отличат его от натуральной груди.

Когда возможна повторная маммопластика

После проведения первой операции на груди практически каждой пятой пациентке нужно готовиться к повторным операциям. Необходимость в проведении повторной операции заключается в таких нюансах:

Срок службы имплантов . Производители рекомендуют заменять имплант каждые 10 лет.
Неправильная оценка размера груди . Иногда, боясь осложнений от внедрения большого импланта, женщины подбирают имплант малого размера. Когда отечность проходит, они понимают, что ошиблись с размером.
Подтяжка груди . Грудь с возрастом все равно обвисает, даже с имплантом. Чтобы поднять грудь, женщинам приходится идти на повторную операцию.
Капсулярная контрактура . Проводить повторную операцию нужно из-за разрастания рубцовой ткани вокруг установленного импланта.

Повторная операция иногда бывает более сложной из-за вероятности развития осложнений, длительного периода реабилитации. Очень часто женщины совмещают повторную маммопластику с подтяжкой груди.

Обычно повторную операцию проводят спустя 6 – 7 месяцев после первой. В качестве исключения операцию могут провести раньше, если есть срочное медицинское показание.

Еще больше полезной информации по этой теме — в видео ниже:

Когда женщина решается на операцию по коррекции формы груди, она не рассчитывает получить вместо красивого результата серьезные проблемы со здоровьем.

Но о возможном риске осложнений расскажет любой пластический хирург на первом приеме.

Иногда послеоперационных последствий избежать не удается, и пациентка должна быть проинформирована обо всех осложнениях после маммопластики, а также путях их решения.

Общее представление о процедуре

Маммопластика представляет собой операционное восстановление размера или формы груди путем установки в молочную железу специально разработанных имплантов. Операция осуществляется под общим наркозом, разрез выполняется хирургическим скальпелем.

Чтобы установить инородное тело в грудь, необходимо сформировать карман путем отделения тканей друг от друга. Такое вмешательство не проходит бесследно для организма и требует от него определенных резервов для быстрого восстановления.

Средний реабилитационный период после маммопластики длится около 1-3 месяцев, в зависимости от состояния здоровья пациентки. Полноценный результат можно оценить, спустя полгода.

Пределы послеоперационной нормы

На протяжении всего восстановительного периода женщина должна соблюдать все рекомендации пластического хирурга. Это позволит минимизировать все возможные риски.

Конечно, совсем без послеоперационных осложнений не обойтись. Так, например, около недели после вмешательства пациентку будет беспокоить ощутимая боль . Такой дискомфорт является нормой и устраняется, специально подобранными анальгетиками.

Не обойтись без синяков и отеков - они являются допустимым последствием после маммопластики, если не сопровождаются сильными резями и повышением температуры тела.

Для контроля ситуации необходимо регулярно посещать пластического хирурга на протяжении всего реабилитационного периода.

Осложнения и пути устранения

В некоторых случаях женщина замечает, что имплант в груди располагается неправильно или любое движение тела приносит невыносимую боль.

Большинство осложнений развивается в первые часы и дни после операции, но иногда нарушения могут проявляться, спустя месяцы или даже годы.

При появлении дискомфорта важно своевременно проконсультироваться со специалистом, чтобы сразу же начать лечение, если это потребуется.

Отечность

При нормальном восстановлении организма, отек исчезает спустя 3-5 дней после операции. Это максимальный срок, за который должна пройти излишняя гиперемия и набухание тканей.

Отек патологический, если:

появилось чувство распирания;
кожа вокруг груди сильно покраснела;
местный субфебрилитет (кожа горячая на ощупь);
повысилась температура тела;
боль не устраняется анальгетиками.

При появлении подобных признаков нужно в срочном порядке обратиться за консультацией к доктору.

Излишняя отечность устраняется физиопроцедурами, наложением охлаждающих компрессов в условиях стационара. Самостоятельно воздействовать на отек не рекомендуется. Если патология сопровождается образованием гноя под имплантом, назначается хирургическое лечение.

Серома

[свернуть]

Серомой называется скопление лимфатической жидкости в подкожно-жировой клетчатке. Провоцировать подобное осложнение могут неправильные действия хирурга во время операции, слишком большие импланты для определенной груди или неанатомичное рассечение тканей.

Когда следует заподозрить серому:

грудь сильно отекла;
из незажившего рубца распухшей молочной железы отделяется прозрачная жидкость;
боль носит постоянный характер;
шрам сильно покраснел.

Для устранения серозной жидкости назначается дренирование послеоперационной раны или ее рассечение с последующим откачиванием биологического материала. В комплексе назначаются противовоспалительные лекарственные средства.

Опасные гематомы

Гематомой называется обыкновенный синяк, то есть подкожное кровоизлияние. Оно может появиться из-за травмирования не восстановившейся груди, неправильной остановки кровотечения при установке импланта и неквалифицированных действий медицинского персонала в реабилитационном периоде.

Небольшие синяки являются нормой и рассасываются самостоятельно. Но в некоторых случаях требуется медицинская помощь.

Когда необходима консультация:

гематома очень обширная, может растекаться под грудь или в область плеча;
симптом сопровождается повышением температуры тела;
боль не проходит, спустя неделю после операции.

В первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого специалист использует кровоостанавливающие средства, лекарства для понижения артериального давления (при необходимости) и наложение ледяных компрессов.

В дальнейшем обширную гематому требуется удалять с помощью дренирования тканей.

Обвисание груди

Иногда обвисание происходит через длительное время после операции, как естественный процесс старения тканей. Но если говорить об осложнениях, следует упомянуть птоз.

Он бывает искусственным и выраженным. В первом случае обвисание происходит из-за слишком маленького установленного импланта, во втором - опущение тканей является особенностью организма и его реакцией на инородное тело.

Как определить птоз:

соски находятся выше среднего уровня груди;
молочные железы сильно опущены вниз;
увеличилось расстояние между ключицами и началом груди.

Исправить отвисание молочных желез можно только с помощью повторной пластической операции. Специалист должен подобрать импланты, которые больше по размеру, и провести операцию, исходя из особенностей организма.

Контурирование импланта

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

[свернуть]

Данное осложнение чаще всего развивается у тех женщин, которые имеют слишком тонкий слой подкожно-жировой клетчатки. Когда имплант устанавливаются не под мышцу, а непосредственно под молочную железу, его контуры могут проглядывать через поверхность эпидермиса.

Как определить контурирование:

контуры импланта можно увидеть визуально и прощупать;
грудь неестественно выпячивается.

Чтобы устранить такое осложнение, специалист предложит введение специальных корректирующих филлеров. В некоторых случаях показано проведение липофилинга.

Эта процедура представляет собой забор кожного жира из подходящих участков на теле пациента, а затем их пересадку в область груди.

Смещение импланта

Смещение импланта - еще одно неприятное осложнение после маммопластики. Чаще всего оно развивается из-за его неправильного подбора эндопротеза или неграмотных действий пластического хирурга во время операции.

Как определить смещение:

имплант неестественно выпирает в сторону от основного положения;
молочные железы выглядят ассиметрично.

На ранних стадиях можно исправить положение ношением специального корректирующего корсета и определенным положением тело во время сна. Также при смещении импланта временно исключаются все физические нагрузки.

Воспаление, нагноение

Одним из самых опасных осложнений является нагноение послеоперационного шва. Такое может произойти из-за несоблюдения правил асептики и антисептики вовремя операционного вмешательства, невыполнения пациенткой рекомендаций доктора и неправильной обработки рубца.

Как проявляется осложнение:

грудь сильно отекает, горит;
в короткие сроки температура тела повышается до высоких отметок;
кожа вокруг молочной железы краснеет;
гной отделяется из самого шва или соска.

На начальных стадиях остановить воспаление можно с помощью приема антибактериальных средств и усиленной обработки воспаленной кожи.

Если процесс не поддается медикаментозному контролю, назначается хирургическое вмешательство.

Потеря чувствительности

В первое время после разреза на коже, она теряет свою чувствительность. Это не является патологией и с помощью физиопроцедур быстро устраняется.

Но иногда пациентка не чувствует ткани молочной железы или самого соска на протяжении длительного времени. Происходит такое осложнение из-за неправильных действий хирурга во время маммопластики, благодаря чему может быть повреждена нервная сетка.

Для борьбы с проблемой специалист назначает комплекс физиолечения и массаж.

Капсулярная контрактура

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

[свернуть]

После установки импланта в молочную железу вокруг него начинает формироваться соединительная ткань. В нормальном состоянии она не превышает десятой доли миллиметра и на этом разрастание останавливается .

Но из-за особенностей организма этот процесс может прогрессировать, что провоцирует образование капсулярной контрактуры.

Как определить осложнение:

эндопротез и его контуры можно прощупать рукой;
происходит деформация груди;
на молочной железе появляются уплотнения, вмятины или дефекты;
при дотрагивании пациентка ощущает боль.

Вторая стадия капсулярной контрактуры устраняется с помощью физиопроцедур, массажа, употребления витамина E и проведения комплекса противовоспалительных уколов.

3 и 4 стадия исправляется только хирургическим путем. Для этого специалист полностью изымает имплант, удаляет контрактуру и устанавливает его вновь. Иногда подбирается эндопротез меньшего размера.

Рипплинг или кожная рябь

Рипплинг, также его называют кожная рябь, является довольно редким осложнением после маммопластики. Происходить такое может из-за особенностей организма пациентки, неправильно подобранного типа и размера импланта, а также неграмотных действий хирурга.

Как определить появление кожной ряби:

преимущественно, дефект заметен при наклоне корпуса вперед;
на коже груди появляются своеобразные складки, похожие на отпечатки от пальцев.

Чаще всего для устранения дефекта применяется липолифтинг груди. В некоторых случаях специалист может посоветовать замену импланта на эндопротез с более плотной структурой.

Профилактические меры

Чтобы минимизировать риск возможных осложнений, в первую очередь потребуется ответственно подойти к выбору пластического хирурга.

Специалист должен обладать соответствующей квалификацией, иметь на руках диплом и сертификаты, подтверждающие регулярное повышение квалификации.

Это избавит от проблем, которые чаще всего возникают из-за неправильных действий врача во время маммопластики.

Что можно сделать для профилактики:

носить корректирующее белье на протяжении всего рекомендованного времени (1-3 месяца);
сократить физические нагрузки до минимума;
не поднимать тяжести;
тщательно обрабатывать шов и область груди с помощью антисептических средств;
не травмировать молочные железы;
регулярно посещать консультации врача до полного заживления тканей;
весь реабилитационный период не следует употреблять алкоголь, курить;
принимать после операции антибактериальные средства по назначению доктора.

Правильными действиями в период реабилитации после маммопластики можно избежать большинства серьезных осложнений.

Конечно, некоторые проблемы могут появляться из-за индивидуальных особенностей организма. Но хороший доктор обязательно предупредит обо всех возможных неприятностях, исходя из анамнеза конкретной пациентки.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Но и соблюдение пациентом правил реабилитации.

Особенности и принципы восстановления

В период реабилитации нужно будет применять медикаменты из определенных лекарственных групп:

обезболивающие (« », « »);
противовирусные;
антибиотики;
антисептики;
препараты, ускоряющие регенерацию дермы (« », « »).

Особенности восстановления после маммопластики описаны в видеоролике ниже:

Уход за швами

Особого ухода требуют швы. Чтобы избежать расхождения краев врачи используют для наложения швов рассасывающиеся материалы. Чтобы не остался широкий, очень заметный шов, нужно:

скрепить края раны пластырем;
выполнять антисептическую обработку несколько раз за день;

Наносить на швы разглаживающие средства можно после их осветления. Если наносить средство на темный шов, эффект может получиться обратный.

Что делать при отеках

Считаются неизбежным последствием после маммопластики. Отечность сохраняется на протяжении одной – двух недель. В некоторых случаях отеки остаются заметными дольше. Для устранения этого последствия после операции нужно выполнять следующие указания специалистов:

носить компрессионное белье;
поддерживать массу тела на одном уровне;
мыть послеоперационную область теплой водой. Эта процедура способствует нормализации кровообращения;
скорректировать питание. Нужно ограничить прием соли, специй из-за которых хочется больше пить;
избегать перегрева тела, находиться желательно в прохладном помещении;
избегать физического контакта груди с чем-либо кроме специального белья.

Когда допускаются физические нагрузки

Особое внимание нужно уделять физической активности в период восстановления. Нужно соблюдать осторожность, последовательность при увеличении нагрузок:

на первой неделе физ. нагрузка допускается только минимальная. Запрещено поднимать вверх руки, носить тяжести больше 3 кг, выполнять любые внезапные движения, при которых работает верхняя половина тела;
нельзя водить машину 2 недели после процедуры. Если руль не оснащен гидроусилителем, значить от вождения авто нужно отказаться на более длительный период;
выполнять несложную физ. работу можно спустя полмесяца. При этом нельзя выполнять резкие движения, поднимать тяжести. Закрывают больничный лист при хорошем самочувствии пациента, а также в том случае, когда занимаемая должность предвидит умственный, но не физический труд;
Рекомендовано выполнять упражнение «веселый человечек» для разработки рук, плеч. Указательный и средний пальцы перемещают по вертикальной поверхности вверх, шажки нужно делать мелкие;
спустя 3 – 4 недели врач может разрешить выполнять более серьезные упражнения, но усилия разрешается прилагать только минимальные;
по прошествии двух месяцев можно идти на фитнес, заниматься с гантелями (после консультации с врачом).

Массаж молочных желез

Обязательным условием на период восстановления считается выполнение массажа. Обычно врачи назначают его через месяц после процедуры. Бывают случаи, когда массаж целесообразно проводить раньше. Польза массажного курса заключается в ускорении снятия отека, улучшении общего самочувствия.

Массаж предотвращает развитие капсулярной контрактуры (образование жесткой, толстой оболочки вокруг имплантата из соединительной ткани). Соединительная ткань, обволакивающая протез должна быть тонкой, эластичной. Она должна поддерживать и не причинять боли.

Выполнять массаж следует теплыми руками. Врач показывает определенные методики, которые улучшают кровообращение, размягчают фиброзную ткань. Массажные движения (мягкое надавливание, раскачивание, поглаживание) следует выполнять в области основания импланта.

Уход за кожными покровами

Дерма груди после маммопластики очень растягивается. Она нуждается в , различных неровностей. Для питания дермы используют маски, крема, но состав препаратов не должен попадать на швы.

Спустя месяц после маммопластики разрешаются следующие процедуры:

альгинатные маски;
водорослевые обертывания;
нанесение сыворотки.

Для увлажнения можно пользоваться средствами для увеличения груди. Они прекрасной питают, увлажняют кожные покровы.

Реабилитация после маммопластики по дням

Первые 24 часа пациент находится под наблюдением врачей-реаниматологов. Эта мера предосторожности нужна для предотвращения из-за хирургического вмешательства, общего наркоза. При отсутствии осложнений женщину выписывают на второй день после маммопластики.

Рана после операции заживает за несколько дней. Более длительным является процесс приживления имплантата, формирование груди. Этот процесс может длиться 6 – 8 недель.

Первые 72 часа считаются самыми тяжелыми. Этот послеоперационный период характеризуется ощущением дискомфорта в области операции, болью, отечностью тканей. В первые 2-е суток врач рекомендует принимать обезболивающие средства, обладающие жаропонижающим, противовоспалительным эффектом:

«Мелоксикам».

Первый

В первый день , но ложиться нельзя.
Желательно принять положение сидя, полулежа.
Вечером (при нормальном самочувствии пациентки) разрешается встать, походить.
Пить воду можно спустя 3 часа, а принимать пищу – спустя 5 часов.

Второй

На второй день после маммопластики врач должен осмотреть пациента.
При необходимости врач делает перевязку.
Если все идет нормально, госпитализация больше не требуется. Пациента отпускают домой с рекомендациями по восстановлению.

Третий и четвертый

В этот период нужно соблюдать домашний режим.
Пациент постепенно возвращается к нормальной жизни.
Рекомендованы прогулки, полноценное питание. Очень полезной считается ходьба.

В этом видео девушка рассказывает о своем опыте реабилитации после маммопластики:

Пятый

Врач проводит осмотр пациента в клинике.
При необходимости выполняют перевязку.
Если процесс заживления идет правильно, пациент возвращается домой на целую неделю.

Двенадцатый

Если не возникает никаких осложнений, пациентка идет на контрольный осмотр в клинику.

6 недель

Проводится последний осмотр пациента. Врач детально изучает результаты операции. Он должен удостовериться, что у клиента нормализовались все ощущения, она может вернуться к полноценной активной жизни.

После любого типа маммопластики в груди ощущаются боль, жжение и чувство сдавления. Это нормальная реакция организма на хирургическую травму. Тканям требуется время, чтобы восстановиться и адаптироваться к имплантам. Самые болезненные дни после маммопластики - первые 3-5. У некоторых пациенток боль полностью проходит к концу первой недели, у других сохраняется на протяжении месяца. Длительность и выраженность неприятных ощущений зависят от нескольких факторов.

Факторы, влияющие на интенсивность болевого синдрома

1. Расположение имплантов. Импланты размещаются под большую грудную мышцу или над ней (непосредственно под железу). В первом случае повреждается больше тканей, поэтому болевые ощущения после операции выражены сильнее. Кроме того, растягивая мышцы, импланты вызывают их спазмы, что тоже сопровождается острой стреляющей болью. В среднем сильный дискомфорт при установке протезов под мышцу беспокоит на протяжении 2 недель, при установке над мышцей - неделю.

2. Размеры имплантов. Чем больше имплант, тем сильнее растягиваются ткани. При сильном растяжении в коже сдавливаются нервы, иннервирующие сосок и внутреннюю часть груди. У пациенток развивается невралгия, которая может затянуться на несколько недель.

3. Роды в анамнезе. Американские специалисты опросили несколько сот женщин, перенесших коррекцию груди. Одним из вопросов был, больно ли делать . Пациенток просили оценить силу болевых ощущений в баллах от 1 до 10. Результаты исследования показали, что рожавшие женщины в целом жаловались на боль меньше, чем нерожавшие. Кроме того, они быстрее шли на поправку.

4. Индивидуальный порог болевой чувствительности. Более низкий порог болевой чувствительности характерен для беспокойных пациенток, которые идут на маммопластику со страхом и ожиданием трудностей. По наблюдениям хирургов, они хуже переносят боль и дольше восстанавливаются после операции.

Как облегчить боль?

Сразу после операции пациентке назначаются обезболивающие препараты. Наименования лекарственных средств и дозы подбираются индивидуально - с учетом возраста, общего состояния здоровья и тяжести болевого синдрома.

Носить компрессионное белье. Поддерживая грудь, специальный бюстгальтер помогает уменьшить отеки и болевые ощущения.
Делать легкие упражнения на растяжку грудных мышц. Такие упражнения, как вращение плечами, отжимания от стены или работа с эспандером, укрепляют, растягивают грудные мышцы и предотвращают их спазмы. Упражнения назначаются по усмотрению врача и только пациенткам с имплантами, установленными под мышцу.
Ограничить тяжелые физические нагрузки, отказаться от горячих ванн, тщательно ухаживать за грудью после операции. Нарушение этих правил может привести к развитию осложнений, которые усилят боли и замедлят выздоровление.

Ответы на другие частые вопросы пациенток

1. Какой характер носят болевые ощущения?
У разных пациенток боль проявляется по-разному. Она может быть и постоянной ноющей, и периодической стреляющей. Может ощущаться во всей груди или в отдельных участках. В первые дни боль всегда сопровождается чувством тяжести и распирания (женщинам кажется, что грудь «вот-вот лопнет»). Это нормально и не должно вызывать беспокойства.

2. Может ли болевой синдром продолжаться дольше месяца?

Мышечные спазмы при установке имплантов под грудную мышцу обычно ощущаются на протяжении 1,5 месяцев. Стреляющая боль в сосках, обусловленная повреждением нервов, может продолжаться до полугода. Но со временем любые боли становятся все более редкими и слабыми.

3. Если боль связана с развитием осложнений, как их заподозрить?

Помимо боли, на наличие осложнений указывают повышение температуры тела более 38ºС, покраснение, уплотнение груди и заметное увеличение отеков.

4. Больно ли удалять дренаж после маммопластики?

Не больно, хотя и неприятно. К счастью, эта процедура длится всего несколько секунд, поэтому переносится легко и не требует анестезии.